同济心理咨询师培训中的认知疗法

湖北心理卫生协会同济医学院武汉心理咨询师培训班32届学员  陈大木

通过参加在同济医学院开展的湖北心理卫生协会心理咨询师培训，原本对心理学懵懂的我至少在这次为期一个月的脱产学习中对心理学有了些概念，明白心理学除了很多共同的基础概念知识外还有不同的理论学派，目前主要五大理论：

1.      精神分析理论——潜意识的驱力、冲动，重视早期经验尤其是儿童时期对人的一生性格的影响，将人格的结构分为“本我”、“自我”、“朝我”三个部分，研究的焦点是情感。

2.      行为主义理论——建立了“刺激——反应模式”，研究的焦点则是行为。

3.      人本主义理论——潜能与自我实现的心理历程。

4.      认知主义理论——透过行为来了解认知与心理的过程，研究的焦点是认知。

5.      人性心理学理论——人性是生物属性和社会属性三种基本属性的辩证统一体。

在这次学习中印象最深或者说受益最多的则是认知行为疗法，由武汉大学人民医院的朱志先教授主讲的课程。

左右我们情绪的并非事件本身，而是我们对事件的态度和观念。这个观念其实我们何尝没有听说过，准确的说我们是知道而不一定能做到，在日常生活中不缺乏事情发生后我们就事论事之时。与其说认知行为疗法是心理咨询方法中的其中一种，不如说是对我们日常生活态度的最好指导。

认知治疗是一种短期的心理治疗，是目前科学证据最强的心理治疗；至今已有超过2300个关于认知治疗分为三个部分：自动思维、假设（中间信念）及核心信念。作为认知治疗的心理咨询师就是在于咨客交流的过程识别喝调整自动思维；识别喝调整假设信念，最后识别和调整咨客的核心以达到缓解及改善咨客情绪甚至生活态度的过程。而其中最为关键的环节就是识别自动思维，认知治疗师通过自动想法对情景的解释影响了随后的情绪、行为、以及生理反应。自动想法是思维的一部分，对所有都很常见的，通常很少会意识到这些想法；认知治疗师则把这些想法带入意识，然后修正他们。由此看来，作为一个认知治疗师的敏感观察及感受度是何等的重要，也提示我在未来生活中更加细致的体验与感受，于己才能推人，一个连自己的感受、知觉都无法读懂的人要服务他人是天方夜谭。

在朱教授的课程中也接受到另外一个重要的信息，那就是作为认知治疗师，关注的重点不是那些正确的自动思维，而是关注功能失调性的想法也就是那些歪曲现实、造成情绪痛苦、妨碍病人实现目标的想法。所以对这类想法及正确想法之间的区别划分及了解就成了我们的必修功课之一了。只有把情绪弄准确了，才能弄准别人的思维。情绪量表又是我们必须掌握的量表之一。治疗师不是挑战病人的消极情绪，而是关注潜在的功能失调性的想法和信念；并帮助病人调整和纠正认知曲解以缓解与相关的情绪痛苦。

看来未来要在“那时什么样想法经过那你的脑子？”类似的话语中开始认知行为疗法的探索之路了！路漫漫其修远兮，乐在其中！！

（本文作者系湖北心理卫生协会同济医学院心理咨询师27期培训班学员，已经获得国家二级心理咨询师职业资格，本文为其参加“认知行为疗法”课程的学习心得，原文登载在中国同济心理网www.jy318.com）